Övervikt är en av de faktorer som kan öka risken för typ 2-diabetes. Därför är det vanligt att vården frågar om vikten och ibland mäter runt midjan. Men vad betyder siffrorna egentligen, och hur mycket kan de säga om just din risk?
Två enkla mått används ofta: BMI och midjemått. Båda är lätta att ta fram på egen hand, men de har också tydliga begränsningar. Här går vi igenom vad måtten kan visa, var de brister och när det är rimligt att ta kontakt med vårdcentralen.
Vad BMI kan säga om risken
BMI, body mass index, räknas ut genom att du delar din vikt i kilo med din längd i meter gånger sig själv. En person som väger 70 kilo och är 1,70 meter lång får ett BMI på 24,2. Om du vill räkna ut ditt eget värde och förstå hur det ska tolkas kan du läsa mer om vad ditt BMI betyder innan du drar några slutsatser.
För vuxna delas BMI in i några grupper:
- Under 18,5: undervikt
- 18,5–24,9: normalvikt
- 25,0–29,9: övervikt
- 30 eller mer: obesitas
Inom gruppen övervikt finns en gräns som är särskilt intressant för den som funderar på diabetes. Vid BMI 25–27 är risken för hälsoproblem måttligt ökad. Från BMI 27 ökar ofta risken för högt blodtryck, höga blodfetter och typ 2-diabetes, enligt 1177:s genomgång av hur du bedömer din vikt.
Samtidigt är BMI ett grovt mått. Det tar inte hänsyn till hur stor del av vikten som består av muskler. En vältränad person med mycket muskelmassa kan alltså få ett högt BMI utan att ha särskilt mycket fett. För barn och unga mellan 2 och 18 år används inte samma gränser, utan ett särskilt mått som kallas ISO-BMI.
Midjemåttet och fettet runt magen
Midjemåttet kompletterar BMI eftersom det säger något om var på kroppen fettet sitter. Enligt 1177 ökar risken med midjemåttet nästan oavsett hur lång du är. Det gör måttet användbart även för den som har ett BMI inom normalvikt.
Gränserna för kvinnor och män
- Kvinnor: ökad risk från 80 centimeter och ytterligare ökad risk från 88 centimeter.
- Män: ökad risk från 94 centimeter och ytterligare ökad risk från 102 centimeter.
Vid de högre gränserna gäller den ökade risken bland annat hjärt-kärlsjukdom. Ett högt midjemått kan innebära en ökad risk även för den som har ett lågt BMI. Därför kan det vara klokt att titta på båda måtten tillsammans i stället för att lita på bara ett av dem.
Därför spelar bukfettet roll
Allt fett i kroppen är inte likvärdigt ur hälsosynpunkt. Fett som sitter runt de inre organen i buken räknas som mer riskfyllt än det fett som ligger direkt under huden. Midjemåttet ger en fingervisning om hur mycket bukfett du har, men exakt hur fettet är fördelat går inte att avgöra med ett måttband.
Det kan också vara bra att veta att övervikt i sig inte räknas som en sjukdom. Däremot kan övervikt övergå i obesitas, som beskrivs som en kronisk sjukdom. Mer om detta finns i 1177:s text om obesitas, fetma och övervikt hos vuxna.
När är det dags att kontakta vårdcentralen?
Varken BMI eller midjemått kan visa om du har typ 2-diabetes. Det kräver en bedömning i vården, där blodprover är en central del. Måtten är snarare ett sätt att få syn på en risk som kan vara värd att undersöka närmare.
1177 rekommenderar att du kontaktar en vårdcentral om ditt BMI är under 18,0 eller 30 eller mer. Det gäller också om du har svårt att gå ner i vikt trots att du är motiverad. På vårdcentralen kan man göra en mer grundlig bedömning, till exempel med blodprover och blodtrycksmätning.
Har du redan diabetes är det din vårdcentral eller diabetesmottagning som kan hjälpa dig att sätta vikten i sammanhang med dina övriga värden. Ändra aldrig en behandling på egen hand utifrån ett BMI-värde.
Vill du förändra dina vanor brukar 1177 lyfta fram små delmål, regelbundna måltider, regelbunden rörelse och mindre långvarigt stillasittande. Även sömn och stress kan vara värda att se över. Dieter kan ge en snabb viktnedgång, men för att behålla vikten krävs ett sätt att äta som håller i längden.
Vanliga frågor
Kan jag ha normalt BMI och ändå ha ökad risk?
Ja. Ett högt midjemått kan innebära ökad risk även vid ett lågt BMI. Därför är det bra att mäta midjan också och inte bara titta på vikten.
Betyder ett BMI över 27 att jag kommer att få diabetes?
Nej. Från BMI 27 ökar risken ofta, men måttet säger inget säkert om den enskilda personen. Ärftlighet, levnadsvanor och andra faktorer spelar också in. Känner du oro är vårdcentralen rätt ställe att vända sig till.
Ska alla med övervikt försöka gå ner i vikt?
Inte nödvändigtvis. För den som är 70 år eller äldre förbättrar viktnedgång ofta inte hälsan. Prata därför med vården om vad som är rimligt för just dig innan du sätter upp ett viktmål.
